江苏省政府发布通知称（chēng），今后各（gè）级民（mín）政（zhèng）机（jī）构不再受（shòu）理养老机构设（shè）立许可（kě）申请。这是今（jīn）年以来第11个省份（fèn）宣布取消养老许可（kě），在“银发浪（làng）潮”之下，中国的（de）养老服务（wù）市场化改革步伐正在（zài）提（tí）速。

 

界面新闻梳理发现，今年（nián）以来，截止8月8日，除了江（jiāng）苏以（yǐ）外，北京、上海、天津、山东、湖北（běi）、甘肃（sù）、新疆、山（shān）西、广东和（hé）广（guǎng）西等十个省区市（shì）均已在（zài）省（shěng）级层面（miàn）宣布取消养老机构设立许（xǔ）可（kě）。此外，河南南阳市、河北迁西县、贵州盘（pán）州（zhōu）市（shì）、宁夏石嘴山市等城市也在县（xiàn）、市级层面宣（xuān）布取（qǔ）消养老机（jī）构设（shè）立许可。

 

业（yè）内人士认为，取消养老机构设立许可，利于鼓励社（shè）会力量参与养（yǎng）老（lǎo）服务，但（dàn）仍需要降低养老服务企业的建设运营成本及获得（dé）补（bǔ）贴的条件（jiàn），让养老机构为（wéi）老年人提供能消费得起的服（fú）务，养（yǎng）老产（chǎn）业才（cái）能形成良性（xìng）循环。

 

国家统计局发布的《2018年国民（mín）经济和社（shè）会（huì）发展统（tǒng）计（jì）公报》显示，2018年年（nián）末，我（wǒ）国60周岁及以上人数24949万，占总人（rén）口（kǒu）比重17.9%。从2000年到2018年，我国60岁及以上的（de）老年人（rén）口从1.26亿增（zēng）加到2.49亿，几乎增（zēng）加一倍。

 

“每（měi）千名（míng）老人拥有养老床位35张到45张”，这是“十三五规划”确定（dìng）的养老目（mù）标之一，也意（yì）味着到2020年，我国（guó）养老床位数（shù）量应（yīng）在（zài）800万张以上。不过（guò）目前，我（wǒ）国每千名老年人口拥（yōng）有养老床位约29.9张，离“每千（qiān）名（míng）老年人口拥有养老（lǎo）床位数达到35至40张”的目标（biāo）仍有不（bú）小（xiǎo）差（chà）距（jù）。

 

在这个背（bèi）景下（xià），养老服务（wù）市场（chǎng）化改革成为了我（wǒ）国养（yǎng）老问题的（de）一个突破口。

早在2016年12月，国（guó）务院办公厅发（fā）布了《关于全面放开（kāi）养老（lǎo）服务（wù）市场提升养老服务质量的若干意见（jiàn）》，要（yào）求进一步放宽（kuān）准入条件，全面清理、取消申办养老机构的不（bú）合理前置审批事项，到2020年全面放（fàng）开养（yǎng）老（lǎo）服务市场。

 

2018年10月，国务（wù）院办（bàn）公厅印发了《完善（shàn）促进消费体（tǐ）制机（jī）制实施（shī）方案（2018—2020年（nián））》，提（tí）出（chū）取消养老机构（gòu）设立许可。建（jiàn）立（lì）养老机构分类管理制（zhì）度，加快推进公办养老机构（gòu）转（zhuǎn）制为企业或开展公建民营（yíng），建（jiàn）立健（jiàn）全养老领（lǐng）域公建民营相关规范。

 

今（jīn）年1月，民（mín）政部发布《关于贯（guàn）彻落实（shí）新修（xiū）改的〈中华人民共和（hé）国老年人权益保障法〉的通知（zhī）》，明确（què）不再（zài）实施养老（lǎo）机构设立许（xǔ）可，各级民政部门不再受理养老（lǎo）机构设立许可申请，并（bìng）提出加强养老（lǎo）机（jī）构事中事后监管。

 

我国的《养老机构设立许可办法（fǎ）》自2013年开始实施，该办法对养老机构设立许可的申请、受理、审查、决定（dìng）和监督（dū）检查均作出规定，设置了前（qián）置（zhì）条件，内容涵盖住所（suǒ）、环境保护、消防安全、卫（wèi）生防疫（yì）等（děng）多个（gè）方面。

 

中国老龄科学研究中心老龄战略所副所长王海涛对界面新闻表示，养老机构设立许（xǔ）可的（de）设置在当时（shí）起到了一定的作用，由于养老机（jī）构（gòu）和其他机构不（bú）一样，养（yǎng）老机构接收（shōu）的老年人中，很（hěn）多是失能、半失能的老年人，养（yǎng）老机构（gòu）需要达到各种安全要求。

 

“不过，我（wǒ）们在实践中发现，一些城市中心区的养老机构（gòu）要达到规定的要求并不容易，企业需要付出非常（cháng）高的费用，也拉高了养老（lǎo）机构的准入（rù）门槛（kǎn）。随（suí）着（zhe）养老服务的需求（qiú）发生变化，养（yǎng）老机构设立许可的设置并不（bú）利于养老产（chǎn）业的发展（zhǎn）。”王海涛说。

 

深（shēn）圳市（shì）养老服务业协（xié）会会长陈开萌介绍，在养（yǎng）老机构设立许可（kě）未被取消（xiāo）之前，对于设立养老机构（gòu）的各方面要求都很高，包括消防、环境卫生、建筑主体等等，还要求员工持有相关的证照，如营养师证、护理员证等。

 

“如今（jīn），如果想（xiǎng）开设个养（yǎng）老院（yuàn），只需要到（dào）民政（zhèng）部门（mén）备案（àn）就可以，但是取消行政许可并不意味着政（zhèng）府完全不（bú）管，仍需（xū）要适当地（dì）引导规范，加强（qiáng）事（shì）中事后监管，各个（gè）地方的民（mín）政部门可能会出台一些（xiē）相应的规定，逐（zhú）步达到完全放开的（de）程度（dù）。”陈开萌对界面新闻表示。

 

今（jīn）年5月（yuè），广东（dōng）省民政（zhèng）厅对外通（tōng）报（bào）称，广（guǎng）东已废止自（zì）2014年12月20日实施的《广东（dōng）省民政厅（tīng）印发<广东省民政厅关于养老（lǎo）机构设立（lì）许可的实（shí）施细则>的通知》，取消养（yǎng）老机（jī）构（gòu）设立（lì）许可，实行养老机构登记备案制。如（rú）今（jīn），新规的效果（guǒ）已（yǐ）逐渐显现。

 

陈（chén）开（kāi）萌介绍（shào），深（shēn）圳在取消养老机构设立许（xǔ）可后（hòu），已经起到一定的作用，一些过去没有办到设立许可证的机构，现在进入到了养老领（lǐng）域中（zhōng），正（zhèng）式开设养老机构，开始接收老年（nián）人。

养（yǎng）老（lǎo）机构准入门（mén）槛降低后，设立养老机构（gòu）将不（bú）再是难事，但是日后的运营也（yě）并不是易事。

 

北京（jīng）大学人口所乔晓春教授（shòu）曾在一场讲座上表示，其（qí）通过调（diào）查发现，养老机构1-3年（nián）收回投资4.5%，4-6年收（shōu）回投资占（zhàn）4.9%，10年以上收回投资的占62%，绝大多数要想（xiǎng）收回（huí）投资（zī）在10年（nián）以上。

 

陈开萌指（zhǐ）出，目前（qián）养老机构（gòu）的盈利能力（lì）整体上比较薄弱，因为开设养老机构是（shì）投入大（dà）、回（huí）收慢、收益低的项目，再加上过去国家（jiā）对养老机构（gòu）的收费有着较多管制，无法按照市（shì）场（chǎng）化来收费（fèi），也（yě）限制了养老机构的盈利（lì）。

 

此外，很（hěn）多养老机构都存在空置率较高的困扰。“我（wǒ）国的（de）养老机构存在‘公办养老院（yuàn）一（yī）床难（nán）求，民办养老院门可罗雀’ 的现象，因为公办（bàn）养老院的收费低，很多人宁愿排队也要进公（gōng）办养（yǎng）老院。民办养老（lǎo）院没有国家兜（dōu）底（dǐ），收费相对高一些，导致很多养（yǎng）老院床位空置率很高（gāo）。”陈开萌说。

 

王海（hǎi）涛认（rèn）为（wéi），我（wǒ）国的老年人（rén）整体收（shōu）入水平相对较低（dī），以目前的市场（chǎng）家政（zhèng）服（fú）务价格，很多老年人支（zhī）付不起（qǐ），只（zhī）有降低（dī）养老服务企业的建设运营成本以及获得补贴（tiē）的条（tiáo）件（jiàn），让（ràng）他们为老（lǎo）年人提供能消费得起的服（fú）务，养老（lǎo）产业才能（néng）形成良性循环。

陈开萌建议，政府（fǔ）在取消养（yǎng）老机构设立许可的同时，应在养老机构用地（dì）、金融帮扶、养（yǎng）老人才的培（péi）训和供给等方（fāng）面出（chū）台配套措施。

 

近年来，深（shēn）圳等城市（shì）也在（zài）探索养老机构市场化运作的转型之路。陈开萌说，深圳的养老机构市场化运作正在（zài）往两个方向（xiàng）探（tàn）索（suǒ），一个（gè）是现（xiàn）有（yǒu）的公办养老院引进运营（yíng）机构（gòu）来独立运营，与（yǔ）政府脱（tuō）钩，以后自负盈亏；第二个是建立养老领域公建民营的机制。

 

“随着养老服务市场化改革的深入，国家（jiā）给予公立（lì）养老机构与民办养老（lǎo）机构（gòu）的补贴将一（yī）视同仁，以后对于需要补贴的低保障老人，国（guó）家的补贴将（jiāng）会随（suí）着（zhe）老人走，老人到哪个养老（lǎo）院，钱就会补贴到哪个养老院（yuàn）。”他说。

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